「愛在瘟疫蔓延時」聯合書展

「愛在瘟疫蔓延時」聯合書展

人類對微生物的抗爭處於極為不利地位

碰上「百年大疫」，要牢牢記取歷史教訓

與林文源館長及中央社張瑞昌社長合影

人類文明進展中各階段皆促發傳染病的流行

身為一個愛書人，參加書展是一件很快樂的事，尤其了解這項活動最先獲得「台灣聯大」四校與政大響應，而政大已預定於明年二月加入「台灣聯大」，當然更值得恭賀的是「愛在瘟疫蔓延時」聯合書展獲得廣泛支持，才有今天的盛況。

今年1月20日剛從緬甸旅遊返台，武漢於1月23日封城，從此世界就不一樣了。據最新數據，全球染疫已逼近6,500萬人，死亡超過149萬人，而且正在繼續延燒，到明年兩項數字翻倍都有可能，未來歷史必然會記上2020年是「百年大疫」年，人生不滿百，大家碰上了，除了咬牙撐過去，還要牢牢記取歷史教訓。

台灣很神奇地在這場大疫中成了抗疫典範，一方面染疫與死亡人數都能控制到極低檔，另一方面民眾大致上能過正常生活，完全歸功於運氣，是站不住腳的。但相當程度的鎖國、民眾普遍接受帶口罩的需要、大多打過卡介苗、未曾有超級傳播者闖入國門，或都是重要因素；值得注意的是，最近歐美疫情再趨嚴重，疫苗是否能發揮功效還在未定之天，秋冬又是較不利的散播期，有名的莫非定律告訴我們: 「可能出錯的話一定會出錯」，全國上下必須要多加警惕，才可能確保防疫冠軍的美名。另一方面，現在全球防疫第一、二名，無疑是台灣與中國大陸，兩岸政體、量體與民情有極大的差異，但殊途同歸，同創佳績，是相當令人好奇而且很值得探究的問題。

此次疫情何時會告一段落，目前還看不清楚，但總會過去；去年此時，絕大多數的人都以為現代科學昌明，醫學發達，瘟疫已在可控制範圍，而不會在全球擴散，目前已證明過度樂觀；同時歷史告訴我們，人類與瘟疫纏鬥是永無休止的奮戰。歷史是有文字記載的史蹟，人類從中汲取的教訓，但主要的載體還是書籍，因而今天書展的意義極為重大。我原想就最近閱讀都跟歷史有關的兩本書，一是美國史學家麥克尼爾   (William H. McNeill)   早在1976年所著《瘟疫與人》(Plagues and Peoples) ，副標題「傳染病對人類歷史的衝擊」。[1]，二是日本作家石弘之在2018年出版的：「傳染病的世界史」，副標題是「人類二十萬年興亡史上最大戰爭！」[2] 稍加推介。限於時間，就將第一本書作為推薦書，而集中對第二本書略作發揮。 

在「傳染病的世界史」中首先談到人類與微生物的爭戰；雖然由智人所領導的「人類世」有七萬年還是二十萬年，還未有定論，但大致可說約十萬年，而導致人類生病的細菌與病毒已生存於地球達四十億年之久，其蛻變一代可短到20分鐘，而人類一代約二十年；在生物學中，一般可接受的說法是生物傳宗接代，是往有利於其生存的方向走，也就是達爾文說的適者生存，道金斯「自私基因」的要旨。如此在對微生物的抗爭中，在演化上，人類是處於極為不利的地位。同時現今統計病毒數量超過一億種，或許是世界上最大的族群，更為難纏。

在人類進化史中，有許多環境變化導致的傳染病，農業革命導致人類定居，擴張聚落，相互交流，也頻繁接觸家畜，造成傳染病固定化。早期社會沒有多少聚落可以解決水汙染問題，因此常爆發各種消化道傳染病。同時研究發現，2001年，已知1,415種引發人類疾病的病原體，有60%透過動物傳染給人，而175種近半世紀才出現的「新興傳染病」中，75%是動物傳染病。進化生物學者提到：「家畜是疾病的溫床，生產食物也會生產傳染病。」同時寵物與捕食的「野味」也會帶來傳染病。

工業革命在產業迅速發展之際，造就了高密度都市，也導致了惡劣的衛生環境，讓傳染病大顯身手。近半世紀來，出現許多「新興傳染病」，大量出現時，也正是全球急遽破壞環境時期。人口暴增、經濟擴張、濫墾森林、礦業擴張、都市膨脹、大規模開發，讓原本穩定的自然系統處處崩解。

另一方面，戰爭擴散了傳染病。每次爆發戰爭，軍民都要面臨缺糧與不衛生的條件，也促進了傳染病的流行。第一次世界大戰，約有60% 士兵死於疾病或飢餓。歷史上所有死在戰爭中的士兵，估計有三分之一到二分之一死於疾病。

人類祖先在非洲誕生後，據信因當時許多人死於疾病紛紛遷徙逃命。但遷徙並非結束，大量細菌、病毒成為隱形的旅伴，更是傳染病擴散的關鍵。人類在狩獵採集時代以及游牧時代，集體移動，也沿途散佈了傳染病。東西交流時代，交易的同時，人類與家畜也帶來了各種疾病。雙方對外來的傳染病都沒有免疫力，因而引發大流行。在歷史上造成很多慘劇，包括美國原住民幾乎滅絕，中南美馬雅帝國與阿茲特克帝國滅亡。

近年來交通發達，旅遊以及商務旅行急遽成長，中國大陸春運輒以數億人次計，武漢為交通樞紐，封城前已有五百萬人離城，若不是當地採取的強力措施，將成人間煉獄；但先在歐洲，再到美洲，延燒到各地；美國在11月28日，單日確診突破205,000人，死亡也超過1,400人，令人怵目驚心。美國是全世界最富強，醫學最發達的國家，淪落自此，自有其背後的政治、社會因素，同時也警惕我們，防疫並非能自動隨時而進步的。

總之，人類文明的進展中，各階段皆促發各種傳染病的流行，也促成各種防疫措施，但從生物演化歷程來看，這是永不休止的戰爭，誰能預想到2020年還會發生百年大疫就是明證；作者說: 「新型冠狀病毒是相當棘手的傳染病，相信往後也會不斷突變，約莫每十年流行一次，繼續威脅人類與文明」。前面提到的麥克尼爾早在1976年問到:「未來是否會有更可怕的病毒出現？」並說: 「未來可能發生意想不到的突破，擴張到目前無法想像的範圍，出現的不會是穩定性，而會是一系列的劇烈變遷和突兀的震盪」，撫今思昔，其預言令人驚慄。

記載在各種優良圖書中歷史的教訓以及抗疫的成果與努力，警告世人應提防悲劇再現，同時指出深入探究各種關鍵問題、擬定策略方向，是值得我們記取、深思並改進的。這也說明今天書展的意義，祝大家多讀書而「開卷有益」。

[1] 麥克尼爾 (William H. McNeill) ，「瘟疫與人」(Plagues and Peoples) ，楊玉齡譯，天下文化，台北 (1976)。

[2] 石弘之，「傳染病的世界史」，李漢庭譯，木馬文化，台北 (2020)。